卵巢子宫内膜异位囊肿炒股配资交流
（俗称“巧克力囊肿”）
是育龄女性常见的妇科良性病变
却常因痛经、不孕等症状
影响女性身心健康
且存在易复发、少数恶变的风险
及早重视、科学防治尤为重要
守护女性生殖健康刻不容缓
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什么是卵巢子宫内膜异位囊肿
卵巢子宫内膜异位囊肿，是子宫内膜异位症的一种常见类型。简单来说，本应生长在子宫腔内的子宫内膜组织，“异位”到了卵巢上并生长、出血，长期积累后形成的囊肿。因囊肿内的陈旧性血液呈暗褐色、黏稠状，像巧克力一样，所以也被通俗地称为“巧克力囊肿”。
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发病原因
其发病与以下因素有关：
①种植学说：经血逆流；经期时，子宫内膜碎片可通过输卵管逆流至盆腔，附着在卵巢表面并生长；或手术操作（如剖宫产）时，将子宫内膜带至切口等部位种植。
②体腔上皮化生学说：卵巢表面上皮、盆腔腹膜均由胚胎时期具有高度化生潜能的体腔上皮分化而来，在受到持续卵巢激素、经血及慢性炎症反复刺激后，可被激活转化成子宫内膜样组织。
③诱导学说：未分化的腹膜组织在内源性生物化学因素诱导下，可发展成为子宫内膜组织。
④其他：遗传因素、免疫与炎症因素等。
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主要症状及表现
部分患者可能无明显症状，有症状者主要表现为：
①痛经：最典型症状，多为继发性、进行性加重的痛经。从月经来潮开始出现，且疼痛程度逐年加重，可能持续整个经期，甚至放射至腰骶部、大腿根部。
②月经异常：经量增多、经期延长、月经淋漓不尽，或经前期点滴出血等。
③不孕：约40%-50%的患者合并不孕，与囊肿影响卵巢排卵、盆腔粘连导致输卵管阻塞等有关。
④盆腔包块：囊肿较大时，可在腹部或妇科检查时触及包块。
⑤急腹痛：囊肿破裂时，会突发剧烈腹痛，伴恶心、呕吐，需紧急就医。
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卵巢子宫内膜异位囊肿的治疗方法
治疗需根据患者年龄、症状、生育需求、囊肿大小等综合制定，分为药物治疗和手术治 疗两大类。
❶药物治疗
适用于症状较轻、囊肿较小，或暂时无手术指征的患者，目的是缓解症状、抑制异位内膜生长。
①非甾体类 抗炎 药：如布洛芬，用于缓解痛经症状，仅能对症治疗，无法消除囊肿。
②激素类药物：
●口服避孕药：通过抑制排卵、减少月经来潮，降低异位内膜活性，适合有避孕需求的育龄女性。
●孕激素类药物：如地屈孕酮、甲羟孕酮，可使异位内膜萎缩，缓解症状。
●GnRH-a类药物：如亮丙瑞林、戈舍瑞林，能抑制卵巢功能，造成“假绝经”状态，缩小囊肿，但可能出现更年期症状，需在医生指导下使用。
❷手术治疗
适用于囊肿较大（直径≥4cm）、症状严重、药物治疗无效，或合并不孕、怀疑恶变的患者。
①腹腔镜手术：微创手术，创伤小、恢复快，是首选术式。包括囊肿剥除术（尽量保留正常卵巢组织）、患侧附件切除术（针对年龄较大、无生育需求的女性）。
②开腹手术：适用于囊肿巨大、粘连严重，或合并其他盆腔病变的情况。
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日常注意事项
①防止经血逆流：及时发现并治疗引起经血潴留的疾病，如先天性梗阻性生殖道畸形、继发性粘连、阴道狭窄等，减少子宫内膜逆流的风险；注意保暖，避免受凉加重痛经。
②生育规划：有生育需求的患者，建议在医生指导下备孕，囊肿剥除术后部分患者可恢复生育能力。
③定期复查：术后每3-6个月复查超声，监测囊肿是否复发；长期服用药物者，需定期检查肝肾功能、性激素水平。
④生活方式：规律作息、均衡饮食、适度运动，保持良好心态，避免长期精神紧张。
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温馨提示
卵巢子宫内膜异位囊肿虽为良性病变，但易复发、影响生育，且少数存在恶变风险。若出现痛经加重、月经异常、不孕等情况，需及时到妇科就诊，明确诊断后规范治疗，切勿自行用药拖延病情。
供稿 | 妇二科 王蕾
配图 | 豆包AI生成
| 声明：原创作品 |
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